医药耗材是指一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械,是医院在开展医疗服务过程中经常使用的物品,其品种型号繁多,应用量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础[1]。在医院医用耗材管理中,“零库存”的管理模式已被很多医院采用。“零库存”是指借助现代传媒、交通工具,利用相关的生产、经营单元作为存贮单元,最大限度地减少本单元物资存贮,极大地提高资金效益。它是当代社会进步、生产力水平提高出现的一种手段,它要求从事生产、流通、服务行业的人们更有效地进行物资流通运行[2]。高值耗材 “零库存”就是设置最小库存量, 建立快速供应网络[6]。本文就高值耗材“零库存”的意义、管理方法、以及注意事项加以讨论。

1 高值耗材“零库存”意义

1.1 能够满足医院临床工作的需要:

目前,现代通讯工具、现代物流配送,以及计算机信息的应用,使得医院实行高值耗材“零库存”管理成为可能。医院的高值耗材品种繁多、规格型号复杂和专业性强,很多情况下手术中才可确定材料的型号及规格,具有反向物流的特点。医院通过这些现代手段使申请及时、采购确认快捷,出入库管理精确可控,改变了以往被动式存储供应的模式[3]。

1.2 减少医院资金积压:

随着医疗技术创新和医院规模扩大,高值耗材使用大幅增加。黄良谋报道1992年某医院医用耗材为604.5万,2003年增加到1.6亿元[1],我院2008年高值耗材使用量约为6000多万。以往医院高值耗材的管理采用的模式是“采购库存发放”,如果现在仍采用以往的管理模式,必将造成大量资金积压,增加了库房管理难度。采用先使用后入库的“零库存”管理模式,可有效发挥资金效能,减轻医院资金压力,使医院在高值耗材的采供上达到“无本经营”的效果[4]。而且可有效监管耗材使用情况[3],解决库存管理中的部分浪费现象[5]。因此,“零库存”管理对于高值耗材管理具有更为突出的优势。